Инструменты для выполнения гистеросальпингографии. Лечение гипоксии плода во II периоде родов

Работа добавлена: 2016-04-19





Инструменты для выполнения гистеросальпингографии. Лечение гипоксии плода во II периоде родов на http://mirrorref.ru

1. Методика осмотра последа и определения его целостности.

Осматривают на подносе материнскую и плодовую часть. Проверяют наличие всех долек и все ли сосуды заканчиваются дольками – не осталась ли в матке добавочная долька.

2. Инструменты для выполнения гистеросальпингографии.

После обработки влагалища и шейки матки спиртовым раствором йода в канал шейки матки вводят маточную канюлю, через которую в полость матки медленно под контролем рентгеноскопии вводят 10-12 мл 60-76% раствора водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, температура которого равна 36-37°. По мере заполнения полости матки и маточных труб производят рентгенографию. Если на рентгенограммах через 3-5 мин не отмечается заполнения маточных труб, через 20-25 мин делают повторные снимки. По рентгенограммам оценивают состояние канала шейки матки, положение матки, конфигурацию и размер ее полости, расположение и проходимость маточных труб.

3. Лечение гипоксии плода воII периоде родов.

Во II периоде родов возможности лечебного воздействия на организм плода ограничены, поскольку не всегда удается устранить причины кислородной недостаточности. При внутривенном вливании глюкозы во II периоде родов следует одновременно вводить инсулин из расчета 1 ЕД на 4 г сухого вещества глюкозы во избежание гипергликемии у матери и плода. Показано введение АТФ (в/м по 40 мг), цитохрома С (по 5-7,5 мг внутривенно с 20 мл 40% раствора глюкозы), аскорбиновой кислоты (5 мл 5% раствора в/в с 20 мл 40% раствора глюкозы), витамина Bj (1 мл 6%. раствора в/м), глюконата кальция (в/в 10 мл. 10% раствора с последующим вливанием 20-40 мл 40% раствора глюкозы). Лекарственные препараты следует вводить не только в начале II периода родов, но и, ввиду кратковременности их действия, ближе к моменту родоразрешения. Выраженный эффект дает в/в вливание 40 мл 40% раствора глюкозы с 4 ЕД инсулина и 50-100 мг кокарбоксилазы за 10-20 мин до момента рождения ребенка. При неэффективности терапии показано оперативное родоразрешение: во время беременности и в I периоде родов — кесарево сечение, во II периоде родов — акушерские щипцы, вакуум-экстракция либо (при тазовом предлежании) извлечение плода за тазовый конец. До и во время операции обязательны мероприятия для улучшения снабжения плода кислородом и повышения его устойчивости к гипоксии. В I и II периодах родов в процессе подготовки к операции желателен кратковременный токолиз (в/в введение 0,005 мг партусистена в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия) для восстановления маточно-плацентарного кровообращения. При выборе операции учитывают время, необходимое для ее проведения, влияние оперативного вмешательства и используемых при этом обезболивающих средств на плод и новорожденного. С целью предупреждения травмирования плода любая операция должна сопровождаться перинео- или эпизиотомией.

Инструменты для выполнения гистеросальпингографии. Лечение гипоксии плода во II периоде родов на http://mirrorref.ru


Похожие рефераты, которые будут Вам интерестны.

1. КРОВОТЕЧЕНИЯ В III ПЕРИОДЕ РОДОВ

2. ТАЗОВЫЕ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА (БИОМЕХАНИЗМЫ И КЛИНИКА РОДОВ)

3. Вакуум-экстракция плода. Техника выполнения

4. Методика выполнения амниотомии. Профилактика выпадения мелких частей плода

5. Особенности выслушивания сердцебиения плода во время беременности (при головном, тазовом, поперечном положениях плода) и в родах

6. КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

7. Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде

8. Тазовое предлежание плода

9. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

10. Совершенная конкуренция: определение цены и объема производства в краткосрочном периоде