Первичный фильтрат почек

Работа добавлена:






Первичный фильтрат почек на http://mirrorref.ru

Первичный фильтрат почек

Первичная моча ( клубочковый ультрафильтрат ) — жидкость, образующаяся в почечных тельцах почек непосредственно после отделения (ультрафильтрации) растворённых в крови низкомолекулярных веществ (как отходов жизнедеятельности, так и необходимых для метаболизма) от белков и форменных элементов .

Первичная моча по своему составу представляет собой плазму, практически лишённую белков. А именно, количество креатинина, аминокислот, глюкозы, мочевины, низкомолекулярных комплексов и свободных ионов в ультрафильтрате совпадает с их количеством в плазме крови. Из-за того, что клубочковый фильтр не пропускает белки-анионы, для поддержания мембранного равновесия Доннана (произведение концентраций ионов с одной стороны мембраны равно произведению их концентраций с другой стороны) в первичной моче концентрация анионов хлора и бикарбоната становится примерно на 5 % больше и, соответственно, пропорционально меньше концентрация катионов натрия и калия, чем в плазме крови. В ультрафильтрат попадает небольшое количество одних из самых мелких молекул белка — почти 3 % гемоглобина и около 0,01 % альбуминов .

ервичная моча имеет следующие свойства:

Низкое осмотическое давление. Оно возникает из-за мембранного равновесия.

Большой суточный объём, который измеряется десятками литров. Весь объем крови проходит через почки около 300 раз. Т.к. в среднем человек имеет 5 литров крови, то за день почки фильтруют около 1500 литров крови и образуют примерно 150-180 литров первичной мочи.

В образовании мочи в нефронах почки выделяют две фазы. Первая фаза  –  образование первичной мочи в почечных тельцах. Во вторую фазу в канальцах нёфрона образуется так называемая вторичная моча.

Первичная моча образуется в полостях капсул клубочков. Стенки кровеносных капилляров и внутренний листок капсулы клубочка вы­полняют функцию фильтра. В капиллярах клубочков кровь течет под более высоким давлением, чем в других органах  (60 – 70 мм рт. ст. по сравнению с 30 мм рт. ст. в капиллярах других органов). Созданию высокого давления в капиллярах клубочков способствует заметная разница в диаметре сосудов, приносящих кровь к клубочкам и уносящих ее из них. Приносящие артериолы клубочков имеют в 2 раза больший диаметр, чем выносящие. Высокое кровяное давление в капиллярах сосудистых клубочков способствует фильтрации крови через их стенки в капсулу клубочка. За сутки через почки проходит до 1700 – 1800 л крови. Эта кровь соприкасается с внутренней поверхностью капилляров, площадь которых в клубочках почек составляет 1,5 – 2 м2. При этом количество образующейся первичной мочи достигает 150 – 180 л в сутки. Из 10 л протекающей через почки крови отфильтровывается 1 л первичной мочи. Первичная моча содержит все компоненты крови, кроме высокомолекулярных белков и форменных элементов, а также продукты обмена  –  мочевину, мочевую кислоту и другие вещества.Из капсул клубочков первичная моча, близкая по своему составу к плазме крови (за исключением клеток и высокомолекулярных белков) , поступает в канальцы нефронов. В канальцах происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь аминокислот, глюкозы, витаминов, большей части воды и солей. В течение суток из 150 – 180 л первичной мочи образуется 1,5 л вторичной мочи, которая по мочевыводящим путям (через почечные чашки, лоханки, мочеточник) поступает в мочевой пузырь и выводится из организма. В канальцах всасывается 99% воды, содержащейся в первичной моче, а также растворенные в ней необходимые для организма вещества. Вторичная моча резко отличается от первичной.

При очень высокой концентрации некоторых веществ в крови часть их не всасывается из первичной мочи обратно в кровь. Например, после излишнего потребления сахара часть глюкозы остается в первичной моче.

При недостатке поваренной соли (NaCl) в употребляемой пище она с мочой не выводится из организма. Таким образом, почки регулируют содержание веществ в организме, выводят лишнее, задерживают недостающие вещества.

В канальцах нефрона наблюдается не только реабсорбция воды и многих растворенных в ней компонентов, но и выделение (секреция) в мочу веществ, которые не могут пройти через почечный фильтр на путях из кровеносных капилляров в капсулу клубочка. Это многие лекарственные препараты, особенно антибиотики, краски и другие вещества.

Образовавшаяся в почках моча из почечных чашек через лоханки поступает в мочеточники. Мускулатура мочеточников ритмически сокращается, благодаря чему моча небольшими порциями попадает в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря моча сразу не выводится. Опорожнение происходит только после его наполнения.

Почечный фильтр — это эндотелий капилляров сосудистого клубочка, базальная мембрана и внутренний листок капсулы Шумлянского— Боумена. Через почечный фильтр проходят все ннзкомолекулярные вещества, находящиеся в плазме крови. Вместе с тем почечная мембрана задерживает высокомолекулярные вещества плазмы — белки н форменные элементы крови. В результате такой избирательной фильтрации в полость капсулы Шумлянского — Боумена проникает ультрафильтрат, называемый первичной мочой н представляющий собой плазму крови, содержащую незначительное количество белка. В нормальных условиях белок полностью реабсорбнруется в проксимальном отделе канальцев.

Проницаемость почечного фильтра увеличивается при гломерулонефритах, инфекционных и токсических поражениях паренхимы почек и при других патологических состояниях — недостаточности кровоснабжения почек (гипертоническая болезнь), застойной гиперемии почек (декомпенсация сердечной деятельности).

Канальцевая протеинурия возникает при снижении реабсорбции белка в почечных канальцах. Нарушение реабсорбции чаще всего связано с повреждением эпителия канальцев (амилоидоз).

Первичный фильтрат почек на http://mirrorref.ru


Похожие рефераты, которые будут Вам интерестны.

1. Пиелонефрит-микробно-воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы, интерстициальной ткани паренхимы почек и канальцев

2. Участие почек в регуляции гомеостаза: объема воды, осмотического давления, рН, изоионии, АД и эритропоэза. Экскреторная, секреторная, эндокринная и метаболические функции почек

3. ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРКОРТИЦИЗМ

4. Основные вопросы дисциплины (первичный документооборот, автоматизированная обработка информации, проектирование баз данных)

5. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК

7. Хроническая болезнь почек

8. Юкстагломерулярный комплекс почек

9. Биохимия почек в норме и при патологии

10. Хроническая болезнь почек у детей